тэматычнае даследаванне

Адэноідная карцынома ніжняй часткі малочнага грыбка ў 75-гадовай пацыенткі-правшыні

Правая грудзі: смерць мужа, снежань 2008 г.

Левая грудзі: Малодшага сына пацыенткі, Марціна, давялося звольніць з яе бізнесу з-за банкруцтва (канец снежня 2008 г.).

У свінаматкі звычайна ад васьмі да дзесяці саскоў з кожнага боку малочнай залозы. Адпаведна, яна можа выкарміць ад 16 да 20 парасят. У сабак і катоў таксама падобныя малочныя залозы (па шэсць-восем з кожнага боку).

У людзей таксама ёсць (у рудыментарнай форме!!) такія малочныя грабяні, якія прысутнічаюць па абодва бакі цела.

Жанчыны, асабліва старэйшыя, але таксама і мужчыны (!!), могуць пакутаваць ад пухлін у вобласці малочных залоз.

Такім чынам, у жанчын, асабліва ў сталым узросце, але таксама і ў мужчын, могуць узнікаць пухліны ў вобласці малочных залоз.

У гэтым выпадку 75-гадовы пацыент-правша, які быў уладальнікам крамы фарбаў і шпалер на працягу 45 гадоў, у канцы снежня 2008 года (г.зн. 11 месяцаў таму) сутыкнуўся з двума адначасовымі канфліктамі з нагоды неабходнасці медыцынскай дапамогі:

  • Адзін выпадак тычыўся мужа (правая малочная залоза), які памёр у канцы снежня 2008 года, а таксама канфлікту тэрытарыяльнага страху (= бранхіяльныя язвы) у фазе запаволення бронх, што прывяло да аталектазу бронх. Мы часта назіраем гэта ў пажылых пацыентак, якія могуць адначасова рэагаваць як мужчынскім (бронхі), так і жаночым (малочная залоза) спосабамі. Напрыклад, пацыентка з аденокарцыномай малочнай залозы можа рэагаваць мужчынскім чынам на хіміятэрапію, а потым раптоўна развіць захворванне бронх.

Page 564

  • Другая дзяўчынка была для яе малодшага сына Марціна (51 год), якога яна мусіла адпусціць з бізнесу пасля многіх гадоў дапамогі, бо ён збанкрутаваў (левая лінія малочнага соку).

Пацыентка вінаваціла сябе ў абодвух выпадках, і з студзеня 2009 года ў яе адначасова хутка раслі дзве вялікія карцыномы малочнай залозы ў ніжняй частцы пахвіннай вобласці з абодвух бакоў.

Паколькі чатыры гады таму ёй зрабілі аперацыю па выдаленні кісты яечніка вагой 4,7 кілаграма, якую ў той час памылкова назвалі эндаметрыёзам, гэтыя дзве карцыномы малочнай залозы ў традыцыйнай медыцыне таксама класіфікуюцца як метастазы эндаметрыёзу.

Заўвага: Так званы эндаметрыёз, які раней памылкова лічыўся выплыўшай з маткі (праз фалопіевыя трубы), на самой справе з'яўляецца сукупнасцю дробных або вялікіх кіст яечнікаў пасля заўчаснага разрыву кісты яечніка.

На працягу некалькіх месяцаў (паколькі камп'ютарная тамаграфія брушной поласці не была праведзена) лекары ў клініцы лічылі, што гэта грыжа брушной сценкі з «метастазамі» эндаметрыёзу.

Гэта відавочна было абсалютна няправільна.

Тэрапія выбару:

Лекары адмовіліся ад ампутацыі абедзвюх карцыном малочнай залозы…

Як бачыце, карцынома правага боку знаходзіцца ў ранняй стадыі ПКЛ (= смерць мужа). Карцынома левага боку ўсё яшчэ актыўная (выпісаны сын, 51 год). Ён сядзіць дома, беспрацоўны, без грошай. Ён занадта ганарлівы, каб звярнуцца ў службу сацыяльнага забеспячэння.

Page 565

Карцынома правай малочнай залозы пачынае падвяргацца цэнтральнаму некрозу як прыкмета фазы pcl, што добра відаць.

Як ужо згадвалася, рак левай малочнай залозы ўсё яшчэ актыўны. Малодшы сын, які працаваў у офісе крамы 30 гадоў, у 51 год больш не можа знайсці працу.

Варта таксама дадаць, што, паводле паведамленняў, у пацыенткі назіраецца спленамегалія, якая таксама была інтэрпрэтавана як «метастазы ў селязёнку». Прычынай гэтага, верагодна, з'яўляецца тое, што ў пацыенткі зноў узніклі моцныя менструальныя крывацёкі з-за вялікай кісты яечніка (выдаленай хірургічным шляхам чатыры гады таму).

Заўвага:

Некроз селязёнкі = ca-фаза, адтуліна ў селязёнцы адпавядае канфлікту крывацёку і траўмы; спленамегалія = pcl-фаза. Селязёнка папаўняе некратычную тканку і значна ацякае.

Канфлікт з кістой яечніка быў наступным:

Яе сын жыў з ёй (да 47 гадоў). Потым, кажа яна, ён ажаніўся з іншай, што было для яе жахліва. Праз тры гады ёй нарэшце ўдалося вырашыць канфлікт.

566 Тут абедзве карцыномы малочнай залозы былі прыкладна аднолькавага памеру, таму пачалася двухбаковая карцынома малочнай залозы.

У сакавіку 2009 года (пасля ўсяго трох месяцаў, але вельмі хуткага росту) абедзве карцыномы малочнай залозы/малочнай лініі былі ўсё яшчэ прыкладна аднолькавага памеру.

Так пачалася двухбаковая карцынома малочнай залозы.

Page 566

567 А У верасні 2009 года рак правай малочнай залозы, відаць, перавысіў памеры левай.

У верасні 2009 года рака правай малочнай залозы, здавалася, расла больш, чым левай.

567 B Выразна бачная правая малочная залоза: рак малочнай залозы знаходзіцца ў цэнтральным некратычным, туберкулёзным распадзе.

Добра відаць, што рак правай малочнай залозы знаходзіцца ў стане цэнтральнага некратычнага, туберкулёзнага распаду.

Левы, відаць, усё яшчэ актыўны.

567 C КТ брушной поласці ад лістапада 2009 г. - карцынома правай малочнай залозы, запоўненая туберкулёзным гноем, злева — менш.

КТ брушной поласці ад лістапада 2009 года: рак правай малочнай залозы, запоўнены туберкулёзным гноем, злева — менш.

Page 567

568_1 Усё гэта было дрэнажам туберкулёзнага так званага халоднага абсцэсу, гнілоснага і з непрыемным пахам

Вось 22 снежня ў параўнанні з папярэднімі запісамі, дзе шмат што ўжо выплыло зверху, хоць гэта і не было адразу відаць: усё гэта было апаражненнем туберкулёзнага так званага халоднага абсцэсу з непрыемным пахам.

568_2 а) Атэлектаз правага бронха ў фазе pcl б) Моцная заложеннасць правай ныркі (так званы гідранефроз); в) Пухліна правай пахвіннай малочнай залозы пры сухотах; г) Пухліна левай пахвіннай малочнай залозы

а) Атэлектаз правага бронха pcl-фаза канфлікту тэрытарыяльнага страху

б) Моцная заложенность правай ныркі (так званы гідранефроз)

c) Пухліна правага пахвіннага аддзела млекакормячых пры туберкулёзе

г) Пухліна левага пахвіннага аддзела млекакормячых

Page 568

569 д) Атэлектаз левага бронха; е) Спленамегалія, г.зн. pcl-фаза некрозу селязёнкі з-за канфлікту крывацёку і траўмы

д) Атэлектаз левага бронха

f) Спленамегалія = pcl-фаза некрозу селязёнкі з-за канфлікту крывацёку і траўмы (гаворка пастаянна ішла пра «каагуляцыю», трамбоз, лёгачную эмбалію) 336 000 трамбацытаў

ж) Умераная заложенность левай нырачнай лаханкі

h) Астэаартроз левага сцягна

Page 569

570_1 Моцна заложенная правая нырачная лаханка, правыя нырачныя кубачкі надзвычай апухлыя, парэнхіматозны край ныркі (з-за туберкулёзу) надзвычай звужаны

Моцна заложенная правая нырачная лаханка.

Правыя нырачныя кубачкі надзвычай апухлыя, парэнхіматозны край ныркі (з-за туберкулёзу) надзвычай звужаны.

Дзіўна, што ўзровень крэатыніну быў амаль нармальным (1,32 міліграма на дэцылітр, мачавіны 72 міліграма на дэцылітр).

570_2 Расплаўленне, асабліва правых нырачных зборных трубачак пасля папярэдняй карцыномы нырачных зборных трубачак справа, менш злева

Па атрафіі, асабліва правых нырачных збіральных трубачак пасля папярэдняй карцыномы нырачных збіральных трубачак справа, і менш злева, відаць, што такі маштабны канфлікт, як банкруцтва яе шматгадовага абіўнога бізнесу, меў для пацыенткі некалькі канфліктных аспектаў:

а) экзістэнцыяльны канфлікт (банкруцтва),

б) аспект чалавечага канфлікту: дзве аденокарцыномы малочнай залозы,

в) канфлікт тэрытарыяльнага страху (спачатку язвы бронх, пазней у фазе pcl — аталектаз бронх)

г) канфлікт страты пасля смерці мужа — некроз яечнікаў, кіста яечнікаў у фазе ПКЛ.

Варта таксама дадаць, што ў жанчын старэйшага ўзросту разам могуць узнікаць рак малочнай залозы (адэноід) і язвы бронх, або пасля туберкулёз малочнай залозы і атэлектаз бронх (яшчэ жаночая і ўжо мужчынская рэакцыя).

Page 570