тэматычнае даследаванне
Канфлікт падзелу з яе ідэальным класам
56-гадовая настаўніца-правша з Берліна (нарэшце) знайшла свой ідэальны клас у якасці класнага кіраўніка. Яна спадзявалася застацца ў гэтым класе на працягу наступных чатырох гадоў да заканчэння вучобы і, магчыма, да выхаду на пенсію. Кожную раніцу яна з нецярпеннем чакала паходу ў сярэднюю школу, бо ёй вельмі хацелася ўбачыць свой ідэальны клас.
Яе муж працаваў эканамістам ва ўніверсітэце Берліна. Але потым ён атрымаў месца лектара за мяжой у Маастрыхце на год з магчымасцю атрымання прафесарскай пасады ў Берліне пасля гэтага.
Пацыентка хацела застацца ў Берліне са сваім ідэальным класам. Яе ўласныя дзеці выраслі і ўжо пакінулі дом. Аднак яе клас быў яе гонарам і радасцю. Але муж працягваў дакучаць ёй днём і ноччу: «Жанчына павінна быць са сваім мужам». Нарэшце яна здалася і перадумала, насуперак свайму здароваму розуму. Гэта была трывога разлукі. Яна паехала з ім у Маастрыхт, і — клас знік. Яна сама апісвае гэта як велізарны канфлікт разлукі.
Калі яна вярнулася ў Берлін праз паўтара года, то, натуральна, зноў сустрэлася са сваімі былымі вучнямі, тым самым часткова вырашыўшы свой канфлікт, але заняткі ёй не вярнулі. Гэта прывяло да застою працэсу ўнутрыпратокавага гаення, а таксама да застою вонкавага нейрадэрміту грудной клеткі (= застою ў фазе ПКЛ), бо, хоць яна бачыла сваіх вучняў штодня, ёй больш не дазвалялася іх выкладаць. Яе вучні былі ёй сапраўды дарагія.
Для нас гэта добры прыклад таго, што (ўнутры)пратокавая слізістая абалонка малочнай пратокі ў асноўным такая ж, як і плоскі эпітэлій вонкавай абалонкі малочнай залозы.
Page 383
Язвы малочных пратокаў у фазе пкл, але ў той жа час пачырваненне вакол арэолы сведчыць пра пачатак фазы пкл атопіческій дэрматыту (крапіўніцы). Сімптомы былі не толькі ў малочных пратоках правай (партнёра) грудзі, але і «на грудзях».
28.06.1993
23.09.1993
Класічны ачаг Хамера пры язвах малочных пратокаў (канфлікт аддзялення) правай грудзі ў фазе PCL разам з нейрадэрмітам (канфліктам аддзялення) у палове фазы PCL і палове фазы CA з пачырваненнем вакол арэолы.
Плоскі эпітэлій малочных пратокаў развіццёва звязаны (схема вонкавай скуры) з плоскім эпітэліем вонкавай скуры малочнай залозы, асабліва вакол арэолы.
Page 384
Мамаграма 1993 года, зробленая пасля яе вяртання ў Берлін і частковага выздараўлення, бо яна не вярнулася да свайго старога класа, але зноў з ім звязалася (стрэлка ўверсе: пратокавы СБС). У ніжняй частцы мамаграмы мы бачым вялікую поласць пасля працяглага перыяду начнога поту. Такім чынам, яна перажыла не толькі канфлікт разлукі, але і значны канфлікт трывогі адносна свайго «ідэальнага класа».
28.06.1993
23.09.1993
Вось як выглядае ачаг Хамера ў левым мазжачку (для правай партнёрскай грудзі) пасля многіх постклінічных фаз туберкулёзу малочнай залозы і шматлікіх рэцыдываў. Ачаг Хамера знікае, але рубцаванне абцяжарвае яго ацэнку.
Цяпер не толькі пратаковы адростак рассмоктаўся (гісторыя Мекі), але і рак малочнай залозы з цяжкай формай туберкулёзу і моцным начным потам.
Page 385
Малюнак а: Як бачна, (1-ы) паяснічны пазванок астэалізуецца, але таксама часткова рэкальцыфікуецца, як і 12-е рабро з абодвух бакоў.
Малюнак b: На суседняй камп'ютарнай тамаграфіі грудной клеткі відаць, што (10-ы) грудны пазванок злева, менш справа (так званая дуга пазванка) мае астэалітычныя наступствы. Пазней уся дуга пазванка была выдалена хірургічным шляхам, таму што надкосніца ціснула не толькі вонкі, але і ў пазваночны канал. Відавочна, што частка рэбра злева таксама мае астэалітычныя наступствы.
Такія астэалізы, кожны з якіх мае сваю прычыну і біялагічнае значэнне як лакальныя падзенні самаацэнкі, звычайныя лекары проста лічаць «усім метастазамі».
Пацыенту неадкладна прызначылі хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію і марфін, пасля чаго яго падверглі эўтаназіі. Пацыентка, жонка прафесара, якая атрымлівала германскую хіміятэрапію, па ўсёй бачнасці, выжыла.
Пацыентам можна дапамагчы толькі ў той ступені, у якой яны самі сабе дазваляюць дапамагаць. У Берліне яна павінна была штодня бегаць з мужам, прафесарам, нягледзячы на сухоты. Яна не змагла з гэтым справіцца. У яе развіўся частковы параліч і астэаліз правага калена. Калі яна нарэшце сказала: «Не, больш нельга», яе калена апухла (пасляаперацыйны перыяд).
Але гэта было яшчэ не ўсё. Яе муж потым купіў вілу за некалькі мільёнаў долараў дзеля пахвалы. Але грошай не хапала, і яна «больш не ведала, што рабіць».
Page 386
Рухальны параліч пагоршыўся, а дыурэз зменшыўся (= сіндром). Тым часам развіліся астэалітычныя паражэнні хрыбетніка (на ўзроўні грудной клеткі) і крыжа, якія зноў прагрэсавалі да фазы ПКЛ з моцным болем і лейкеміяй (гемаглабін 8 г/дл, гематакрыт 29%, лейкацыты 20 000/мкл).
Я не ведаю, чым скончылася справа... але, здаецца, пацыент выжыў.
Цяпер вы можаце зразумець, чаму ў Ізраілі, дзе выкарыстоўваецца германская медыцына, больш за 95% пацыентаў могуць выжыць, і чаму такіх пацыентаў, калі яны не ведаюць пра германскую медыцыну і не могуць прымусіць яе выкарыстоўваць, хутка «забіваюць» звычайныя лекары хіміятэрапіяй, прамянёвай тэрапіяй і марфінам са смяротнасцю 98%.
Page 387